Тактическая медицина и первая помощь

Протокол базовой поддержки жизни Basic Life Support (BLS)

На практике протокол базовой поддержки жизни Basic Life Support (BLS) подразумевает выполнение чёткой последовательности действий при оказании первой помощи пострадавшему. Бaзoвaя пoддepжкa жизни – этo aлгopитм, кoтopый пoзвoляeт знaчитeльнo увeличить шaнcы нa выживaниe дo пpибытия пpoфeccиoнaльнoй мeдицинcкoй пoмoщи.

Aлгopитм BLS oбecпeчивaeт пepвыe тpи элeмeнтa цeпи выживaния:

  1. Ранee pacпoзнaвaниe и вызoв пoмoщи
  2. Рaнняя cepдeчнo-лeгoчнaя peaнимaция
  3. Рaнняя дeфибpилляция

Kaчecтвeннoe выпoлнeниe aлгopитмa, ocoбeннo иcпoльзoвaниe дeфибpилляции, пoзвoляeт знaчитeльнo увeличить шaнcы нa выживaния. Последовательность, регламентируемая протоколами AHA: 2010 и ERC: 2010, называется алгоритм BLS

BLS подразумевает следующие действия:

  1. Проверка безопасности — приближение и осмотр места происшествия с максимальной осторожностью и с минимальным риском для вас самих. Если вы приняли для себя решение оказывать кому-то помощь в первую очередь позаботьтесь о безопасности себя и места, чтобы вы сами не стали следующим пострадавшим. То, что человек упал с высоты ещё не означает что вслед за ним к моменту вашего приближения не упадёт что-то тяжёлое и\или опасное. У вас также очень вряд ли есть иммунитет к высокому напряжению, под действием которого пострадавший, лежащий сейчас на асфальте, мог потерять сознание. Перед тем как бросаться к пострадавшему, осмотритесь и убедитесь, что вам ничего не угрожает.
  2. Проверка сознания — первый признак наличия жизни — это наличие сознания. Если человек реагирует на ваше появление — он жив, и следующие элементы, входящие в алгоритм BLS, могут вам и не понадобиться. Наличие сознания — это, конечно, ещё не повод оставить вашего предполагаемого пострадавшего на асфальте в двадцатиградусный мороз, но уже позволит вам определить степень тяжести ситуации и определиться с дальнейшими действиями.
  3. Привлечение помощи — если по результатам проверки сознания вы обнаружили, что оно отсутствует, а ваши попытки его вернуть не увенчались успехом (хлестать пострадавшего по щекам, к слову, не лучший способ, но этому мы вскоре посвятим отдельную статью) — это явный признак того, что работа организма пострадавшего существенно нарушена. Здесь вам уже есть смысл вызывать экстренные службы, но перед этим не лишним будет привлечь внимание и помощь окружающих. Дальнейшая стабилизация состояния пострадавшего до приезда экстренных служб может обернуться делом затратным с точки зрения времени и сил, потому крайне желательно чтобы к тому времени у вас уже были помощники. Не стесняйтесь обращаться к прохожим и просить их о помощи, а также задействовать «зевак»! Как это делать вежливо и эффективно читайте в нашей статье.
  4. Проверка и возобновление проходимости дыхательных путей — одна из частых причин, вызывающих потерю сознания — это блокировка дыхательных путей посредством всем известного западания языка или блокирования ротовой полости инородными телами. Потому следующий элемент, входящий в алгоритм BLS — проверка и возобновление проходимости дыхательных путей. Если вы позвали на помощь или вам необходимо для этого отлучиться, убедитесь в том, что ваш потерпевший сможет дышать до момента вашего возвращения. Запрокидывания головы с одновременным подъёмом подбородка может быть достаточно для того, чтобы ваш пострадавший снова задышал самостоятельно.
  5. Проверка дыхания — если после возобновления проходимости дыхательный путей вы однозначно не уверены в том, дышит ли ваш пострадавший в принципе — самое время это проверить. О том как это делать быстро и однозначно, читайте статью «Basic Life Support (BLS): проверка дыхания».
  6. Вызов экстренных служб — если вы убедились, что пострадавший таки не дышит — самое время вызывать для него реанимационную бригаду скорой помощи. При этом крайне желательно не терять времени при общении с диспетчером. В подобной ситуации от того насколько эффективно вы сможете описать ситуацию и передать собранную вами ранее информацию о состоянии пострадавшего может зависеть его жизнь.
  7. Сердечно-лёгочная реанимация 30:2 — до приезда реанимационной бригады ваша задача — поддерживать снабжение мозга и сердца пострадавшего кислородом посредством выполнения сердечно-лёгочной реанимации (СЛР), совмещающей в себе непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию лёгких. Качественная СЛР не даст мозгу потерпевшего разрушаться от гипоксии и позволит продлить состояние клинической смерти до приезда медицинского персонала с необходимым оснащением, используя которое они смогут восстановить качественные жизненные показатели у потерпевшего.

Информациея для сайта Комитета по ЧС МВД РК, консультировал интернет-ресурс врач отдела по оказанию экстренной медицинской помощи филиала ГУ «Центр медицины катастроф» КЧС МВД Республики Казахстан по Карагандинской области Сембаев К.С.