Йод на фоне ядерной войны: Как и что он защищает?

Как только политики заговорили о применении/неприменении ядерного оружия, уровень тревожности люди стали понижать приобретением йодсодержащих препаратов. Благо они недорогие и выбор велик. «Фонтанка» опросила петербургских врачей, как спасет от радиации йод и когда и как его надо применять.

Йодомания

В интернет-аптеках и на маркетплейсах йодид калия — один из самых ходовых товаров. Его закупки начали стремительно расти в мае, на лето поутихли, а в сентябре, когда начались обстрелы АЭС в Энергодаре, снова выросли. Тогда же СМИ присоединенных территорий Запорожской области написали, что Россия обеспечила жителей Энергодара йодидом калия.

Параллельно в соцсетях сообщалось о закупках препаратов йода в зарубежных странах: «Европа закупила Украине 5,5 млн упаковок йодида калия», «Таблетки йодида калия распределяются в поликлиниках Молдовы», запасы препарата делают во Франции, Польше, Чехии и Болгарии. Из последних новостей: в Финляндии продажи таблеток с йодом выросли по сравнению с зимой в несколько сотен раз, так что они закончились в аптеках очень быстро.

В конце сентября российские СМИ опубликовали новость об обнаружении на портале «ЕИС Закупки» конкурса, объявленного центром «Фармзащита» ФМБА России на покупку йодида калия на сумму в 4,85 млн рублей. Все с перепугу решили, что так агентство готовится к ядерной войне, и любые сомнения отпали: надо самим запасаться. Но не все прочитали разъяснения от ФМБА на следующий день: ведомство объявляло такие конкурсы и в прошлом, и в позапрошлом годах, закупки проводятся ежегодно вне зависимости от ядерных угроз. Потому что Федеральному медико-биологическому агентству подведомственны медицинские учреждения, в зону ответственности которых входит лечение и диспансерное наблюдение сотрудников атомной промышленности. Разве что последняя закупка была масштабнее предыдущих.

«Фонтанка» попросила петербургских врачей объяснить, спасет ли йодид калия тех, кто уже закупился, и тех, кто не поддался этому искушению, и если спасет, то от чего.

Вдруг сегодня рванет, а я йодид калия не принял?

Тех, кто решил запастись препаратами впрок, Светлана Москалева, главный врач Центральной поликлиники СЗОНКЦ им. Соколова ФМБА, предупреждает: хранить препарат нужно в особых условиях — йод быстро разлагается на свету, при температуре выше 25 градусов.

Что произойдет, если человек будет каждый день принимать препарат йода на всякий случай — вдруг сегодня рванет, а я йодид калия не принял? Светлана Москалева поясняет: «В такой псевдопрофилактике никакого смысла нет. В нашем регионе распространен аутоиммунный тиреоидит — заболевание щитовидной железы, развивающееся по разным причинам, среди которых и переизбыток йода. Болезнь может до определенного момента протекать скрытно. Многие ничего не знают о состоянии своей щитовидки, поэтому до ее обследования не следует лопать йодид калия каждый день всем без разбора. При бесконтрольном применении йодида калия может развиться йод-индуцированный гипотиреоз или йод-индуцированный тиреотоксикоз».

Врач напоминает: в России действует служба, которая круглосуточно следит за радиационным фоном. Если есть фактор критического радиационного поражения, представители органов власти оповещают о нем население и сообщают о необходимости принять йодид калия. Только это может быть причиной для его приема в «защитных» дозах.

«Дело в том, что при любых обстоятельствах практически 100 % йода, поступающего в организм, скапливается в щитовидной железе. Важно насытить ее стабильным (нерадиоактивным) йодом так, чтобы на его место не смог встать радиоактивный. Когда щитовидке достаточно йода, она «закрывается на замок», ей больше не надо, и если поступит радиоактивный, она его не возьмет, а значит, защитится от радиоактивного поражения. Нужно понимать, что йодид калия защищает только щитовидную железу.

Такая «заместительная» терапия начинает действовать через 2 часа после приема препарата, она эффективна в течение 24 часов с момента события, последующие приемы препарата необходимы, только если люди продолжают подвергаться радиоактивному воздействию, и только по назначению медицинских работников или сотрудников спасательных служб», — поясняет Светлана Москалева.

Зачем закрывать щитовидку «на замок»

Чем чревато воздействие радиоактивного изотопа йода на щитовидную железу, стало известно только после Чернобыльской аварии — до нее во время других аварий и выбросов радиоактивный йод или совсем не высвобождался, или был малоактивен. В чернобыльском радиоактивном облаке, состоящем из смеси изотопов более 20 химических элементов, самыми активными оказались изотопы йода, а основной ущерб наносил изотоп йода-131.

«Отдаленным последствием его воздействия стало то, что не только у взрослых, но и у детей, которые находились в очаге поражения и питались подвергшимися радиации продуктами, через 5–6 лет и более мог развиться рак щитовидной железы, — объясняет врач. — Если бы они могли тогда «заполнить» свои щитовидки стабильным йодом, это их защитило бы».

Рак щитовидной железы считается «молодым» — им страдают, как правило, люди 35–40 лет. Но для современной медицины это «хороший» рак, потому что легче других поддается полному излечению, как ни странно, в том числе и с помощью радиоизотопной терапии. Но бессмысленно принимать препараты йода людям старших возрастов: когда метаболизм замедляется, риск развития такого рака постепенно сводится к минимуму от 40 лет и к нулю — к 60 годам даже под влиянием радиоактивного йода».

Почему и как надо принимать препараты йода

Анна Волкова, врач-эндокринолог, профессор ПСПбГМУ им. Павлова, объясняет, почему Чернобыльская авария аукнулась беспрецедентным числом страдающих раком щитовидной железы через несколько лет из-за радиоактивного йода: «Голодной» щитовидке всё равно, какой йод она получит, поэтому активно забирает его радиоактивные изотопы. А «голодной» — испытывающей недостаток йода она бывает у людей, проживающих в йоддефицитных регионах. К таким в советские времена относилась Припять и соседние регионы Украины, регионы «российского Чернобыля», других пострадавших из-за аварии республик».Поэтому все врачи едины во мнении — принять таблетки йодида калия в очаге радиации надо.

Как поясняет Алексей Дмитриев, эндокринолог Мариинской больницы, чтобы защитить железу от лучевого поражения, используется йодид калия в таблетках 240 микрограммов. Если дозировка меньше — надо принять несколько таблеток сразу после радиоактивного выброса, а через два часа прием нужно повторить.

Автор Ирина Багликова
Источник