TCCC, MARCH, PAWS: Что это?

TCCC, MARCH, PAWS — если говорить о тактической медицине всерьез, разговор не обойдется без этих аббревиатур. Объясняем, что это.

TCCC — Tactical Combat Casualty Care — это протокол, где пошагово описываются действия, который должен выполнить боец, оказывающий помощь товарищу на поле боя. Первый протокол TCCC был сформулирован в 1996 году Департаментом военной медицины в США, и с тех пор он регулярно пересматривался и дополнялся. На данный момент данный протокол принят за «золотой стандарт» в войсках НАТО.

Существует два варианта протокола ТССС:

1. TCCC-AС — Tactical Combat Casualty Care Guidelines for All Combatants — предназначен для тех, кто будет оказывать помощь на поле боя, не имея медицинского образования и оборудования.
2. TCCC-MP — Tactical Combat Casualty Care Guidelines for All Medical Personnel — расширенная версия для медиков.

TCCC — всеобъемлющий документ, пошагово расписывающий стадии оказания помощи на каждом из трех основных этапов:

1. Care Under Fire — оказание помощи под огнём — первая помощь раненому сразу в зоне поражения.
2. Tactical Field Care — оказание помощи на поле боя — раненый находится в укрытии, вне досягаемости прямого огня противника в данный момент, и ему можно оказать более полную помощь.
3. Tactical Evacuation Care — помощь в процессе эвакуации — та помощь, которую необходимо оказывать раненому по пути в госпиталь.

   MARCH-PAWS — это акроним, последовательность выполнения действия по оказанию помощи раненому, которую необходимо запомнить бойцу в ходе обучения. Выполнение этого набора действий как раз и обеспечивает полный объем оказания помощи, каким бы ни было ранение.

   M — Massive Hemorrhage — остановка жизнеугрожающего кровотечения
   A — Airways — обеспечение проходимости дыхательных путей
   R — Respiration — закрытие ран грудной клетки, обеспечение дыхания
   C — Circulation — полный осмотр раненого, остановка кровотечений, диагностика шока, восполнение кровопотерь
   H — Hypothermia/Head injuries — профилактика переохлаждения и помощь при травмах головы

   P — Pain — обезболивание: применение фармакологических, так и нефармакологических средств купирования боли
   A — Antibiotics — применение антибиотиков широкого спектра
   W — Wounds — вторичный осмотр пострадавшего и менее приоритетные ранения такие как переломы, ожоги, травмы глаз, скальпированные раны и пр.
   S — Splint — иммобилизация поврежденных конечностей

   Отвечающее современным стандартам обучение тактической медицине строится именно на протоколах — четко заданной последовательности действий, не предполагающей сложного анализа для принятия решений. Боец, в отличие от врача с клиническим образованием, будет оказывать помощь в сложных и опасных условиях при ограниченности ресурсов, времени, расходников и средств диагностики. Его задача сводится к быстрой оценке рисков, определению основных угроз, стабилизации состояния и отправке раненого в эвакуацию, часто в условиях сильного стресса. Четкая, отработанная последовательность действий, единая для всех ситуаций, в этих условиях срабатывает наиболее эффективно.

Источник